小亨利的綠色森林

我從沒料到會受傷，而且是在我認為不可能的部位。案牘勞形我是相信的，但是意想不到以這種方式呈現......

Never imagined I would get hurt in my shoulder.  Long time office work could result in unpredictable impact to the health of body that I was told and totally agreed.  However, I didn't think I was one of those warned workers.

早在年初，我就發現晚上睡覺時側躺若壓住右肩，裡面會隱隱作痛。以前在國內時也曾發生過一次，原因是手舉過頭睡覺，姿勢維持太久。這次則是因為長時間在過高的桌子上使用電腦。

In the beginning, I felt uncomfortable in my right shoulder when I slept at night in January.  The same abnormal condition was ever happened last year by misplacing my arms in overhead and upright position for a lond time.

原來不以為意，也沒有想到是因為使用電腦姿勢與時間的關係。心想忍耐幾天，慢慢就會好了吧！

怎知情形愈來愈嚴重，那時剛好我正忙著寫報告與查資料，手臂根本沒有得到充分的休息，因而嚴重到了晚上會痛醒的地步，手既無法舉高，從背後也到不了腰以上高度。打算用出門跑步方式，增加血液循環吧，才發現連甩動手臂都受不了！到了這時候才意識到不處理不行了，否則出國才一年，沒做什麼大事，就從羅馬鐵人換成了獨臂刀王的角色，多划不來啊！

起先我將此問題求教跌打損傷專家，本羅馬老將之一--淵博老兄。他身經百戰，渾身無一處毛病不瞭若指掌。他建議我沖熱水，熱敷，買紅外線燈照射，我一一照辦，可是都沒甚麼起色。最後不知是誰丟了一句話：上年紀囉！大概是五十肩吧！恁爸哩！我最怕聽到這句話！

不得已，請同事介紹到一家在熊布倫宮附近奧地利人開的中醫診所看診。這個年輕的醫師看診十分仔細，可是難掩遲疑與困難的神色。他嘗試用針灸與紅外線燈治療，好像在做實驗。在第二次看完後，他告訴我無法再替我治療，須要另請高明。哇咧！花了140歐元才告訴我換地方，那這兩次不是白做了？還好他從抽屜拿出一疊名片來，告訴我別人曾介紹一家物理治療中心，我可以去看看，並沒有將我棄之不顧。

上網先了解他介紹這一家Physiotherapie Atrum(http://www.physio-atrium.at/index.php)，發現都是女治療師。嗯！好耶！去看看也好！也別想歪，我想女的治療師，應該沒力氣把我的手臂扭斷吧！聽說物理治療是很折騰人的。

與這家約了時間，希望儘快治療。2月的一個早上上班之前，我先去向這位Elizabeth Muhm小姐報到。那天我是第一個做治療的，她們各負責一間治療室，一次只替一位病人治療。而我的專屬治療師就是網路上這位最年輕的一位。(嘻！年輕女孩力氣能大到哪裡去？這下更放心了。要是排到給另外兩位媽媽桑來做，我不給整死啊！乾脆直接把右手廢了好了！）

「請把衣服脫光！」

「甚......甚麼？！」

「呃！我是說，把上衣都脫掉！」

喔！害我......腦袋空白一下；幸福的感覺來得快，去得也快！

Elizabeth要我先面對鏡子雙手平舉，再逐漸抬高；到了比身高稍高的高度，右手便舉不上去了。之後向兩側平舉兩臂，翻轉手掌，再向上舉。我勉強上舉，儘量讓兩手在頭頂相觸，右肩內好像有東西卡住，非常吃力。最後一個動作是將右手掌朝外放背後，自下往上抬。抬到腰部左右，右肩疼痛加劇，已經達上限了。看這樣子，我這右手離殘廢也沒多遠，心裡有些緊張。她卻看來一派輕鬆，說很多聯合國的人都有這個問題，她「手下」就有好幾個。

她讓我躺在一張可調整高低的平台上，自己去洗手做準備。望著乾淨的天花板，幾盞燈投射出溫暖的燈光，將窗戶另一面的陰冷隔絕在外。我好像待宰的家畜，準備作為祭獻。她過來站在右側，要我將右手彎曲，開始先以畫圈方式移動手肘，並逐漸加大手臂與身體的夾角，當然也就使得右肩疼痛增加。接著再以她的腹部為支點撐住我的手肘，用兩隻手左右抓住我的肩膀，以逆時針方向繞圈晃動。這些還稍能忍受，我只能不斷告訴自己隨她擺佈，看看施展什麼怪招。

說實在，我很不習慣跟陌生女子有這樣近的接觸，尤其我還沒穿上衣，雖然身上蓋著一層布，還是不太自在。她站得那麼近，呼吸氣息如在耳邊，我很怕手臂身體不小心碰到她，兩個人都會很尷尬。我只好全程閉上眼睛，不敢亂看，動也不動地躺著，這樣她也應該比較專心。也許這就是對病人專業治療必要的方式吧，恐怕是我自己沒見過場面，不免大驚小怪！拜託，成熟一點！

在初步從不同角度了解肩關節與附近肌肉群狀況後，她發現肩膀內部有些肌肉是在緊繃的狀態，非常僵硬；然後再用人體骨骼模型解說她判斷的狀況，認為肩關節內，負責內旋轉的關節有間隙，在旋轉至某角度時，被一條未放鬆的肌肉卡入，無法完成內旋轉。由於需要長時間復健，而每次只能一小時，所以她提示三項平日可做的活動，讓症狀慢慢減輕：

(1)面對牆壁以雙手支撐，然後彎曲雙手讓身體靠近牆壁，接著在伸直雙臂讓身體遠離牆壁。如此重複15次。

(2)站立背向桌面，雙手在背後支撐桌面，屈膝讓身體下蹲，再靠手臂力量撐起身體。如此重複15次。

(3)趴跪地上，單腳舉起，或一臂一腳同時舉起，每次30秒，共做15次。

Elizabeth每次都很賣力為我的右肩做復健，而且做完一小時，症狀確實有改善。可是發現每個星期約診時，我的背闊肌、三角肌、小圓肌等都還是一樣僵硬。她發現我沒有在平時用心自己做活動後，頗為生氣，因為這樣她也好像白做工。在第四次感覺仍然沒甚磨改善時，她見我吊兒郎噹不當回事，可好好地教訓了我一次。

那次她決定用較激烈的方式。先要我趴著，用手指推背部與肩膀肌肉，手勁非常大。接著仰臥，要我手臂彎曲向上，她抱住整枝右手臂，托起右肩，用力往旁一拽，當場痛得我齜牙咧嘴，暗中叫苦不迭。她說這是設法讓我的關節復位，可能發炎的部份有些沾黏。 哇哇！真是疼死我了。可是我不敢哼出來，她說我的忍痛功夫一流，一般人很少不叫出聲音來的。我問她手指的力量為什麼這麼大，原來她從小就彈鋼琴，十指纖纖卻十分有勁，用來做物理治療真是威力無比，但是拿來按捏拖拽受傷錯位的筋骨，實在糟蹋了吧？！

經過她的一番教訓，我只得乖乖聽話啦！每天認真自己做規定動作，免得自己找罪受。如果每次做完，因為不做回家功課而喪失效果，那就白花每次50歐元了。每次好像自願趕赴刑場，最後還要奉上銀兩，我是頭殼壞去了喔？

...........

經過十次的治療，加上平時做好她交代的功課，終於勉強可以畢業了。我很高興全身而退，也很感謝她手下留情，未留下解釋不清的抓痕。真的是術業有專攻，別小看弱女子，以為有些事做不了。奧地利的醫療專業分工，讓我開了眼界，經由親身經歷，深入到他們生活中，經歷常遇病痛的處理過程，這是除了接近復原的肩傷之外，繳了學費最大的收穫！

結業之後，我再帶了小禮物去感謝她，並合影留下紀念。

小記：奧地利實施醫藥分離，醫生看病開處方箋，自己去藥房(Apothek)購買藥物。維也納最大醫院是AKH，位於地鐵U6AKH站旁邊，地鐵停靠此站還會多停久一點，好讓體弱病人上下車。一般人看並多是到熟悉的開業醫師那兒，所以每一家都有類似家庭醫師，關係長久，對病人狀況十分了解。另外有醫學中心在U3西邊底站Ottaring旁邊，沿著山坡，環境清幽，很像我們的三總，我曾去幫朋友拿過藥，但一時停留腳步，坐在草地椅子上曬太陽吹風，看著往來散步的老人，想像有一天我也會像這樣面對人生夕陽，認真享受著每一刻的空閒。卡內基的林玉鴻講師以前在訓練我的時候，曾發現我有這種讓時間突然留白的毛病。我將它視作刻意的品味，在藍天和風下將心情沉澱。那一刻，也不禁回顧從前，想起恩師玉鴻，還有卡內基好友們。